【摘要】目的了解正常体重儿童少年腹型肥胖的检出率及血压特征,为控制青少年肥胖和高血压提供参考。方法以2010年山东省学生体质健康调查研究中38816名7~17岁中小学生为研究对象,测量身高、体重、腰围和血压,依据BMI和腰围指标判定体重状况和腹型肥胖。结果7~17岁中小学生消瘦、正常、超重和肥胖的比例分别为5.37%、72.47%、12.92%和9.24%。在正常体重的学生中,腹型肥胖检出率为5.86%(女生7.19%,男生4.33%),女生高于男生(P<0.01)。正常体重腹型肥胖组的收缩压和舒张压水平(z值)高于正常腰围组(P<0.01)。结论正常体重腹型肥胖儿童少年的血压水平较高,应列为高风险人群并实施相应的干预措施。
   
   【关键词】腹型肥胖;正常体重;血压;儿童
   
   
   讨论
   BMI和腰围均为判定肥胖的常用指标。然而BMI反映个体的脂肪总量和一般性肥胖,腰围则反映脂肪的聚集和腹型肥胖(中心型肥胖)。即某个体采用BMI评价时处于正常范围,但采用腰围指标评价则显示腹型肥胖。Kovacs等报告2007年布达佩斯7。15岁儿童正常体重腹型肥胖的检出率为3.66%(男性3.38%,女性3.92%)。本研究发现,在正常体重范围内的儿童少年中,5.86%的个体为腹型肥胖,其血压水平较高,应列为高风险儿童并实施相应的干预措施。这部分儿童少年如仅用BMI指标评价,其健康风险将被忽视。因此,不少学者建议BMI和腰围两项指标联合应用于肥胖及相关健康风险的筛查。
   目前仅有少数研究报告了儿童少年正常体重腹型肥胖与冠心病危险因素的关联性。Mokha等正常体重腹型肥胖儿童的LDL-C、TG和胰岛素水平分别比正常腰围儿童高1.66、1.47和2.05倍,HDL-C水平低2.01倍。Kovacs等报告正常体重腹型肥胖儿童的SBP和DBP均值分别比正常腰围儿童高6.0mmHg和2.6mmHg。本研究发现,山东省7~17岁正常体重腹型肥胖儿童少年的血压水平显著高于正常腰围儿童少年,与文献报告结果一致。