[摘要]:目的通过简易精神状态量表(Mini.MentalStateExam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessment,MoCA)评估慢性脑供血不足(ChronicCerebralCirculationInsufficiency,CCCI)患者的认知功能障碍特征及两个量表的敏感性和相关性。方法选取2009年5月一2010年3月吉林大学第一医院神经内科的慢性脑供血不足患者63例作为病例组,同时选取资料相当的中老年人55例作为对照组,通过MMSE和MoCA评估认知障碍特征以及两个量表的敏感性和相关性。结论(1)CCCI患者认知功能障碍以视空间执行能力、语言能力与命名及延迟回忆方面为著;(2)MoCA比MMSE更易于筛查出CCCI患者的认知功能障碍,并且认为MoCA评分21分可能是区分轻、重度认知功能障碍的界值点。这有利于临床中对CCCI患者早期发现及防治。
   
   [关键词]:慢性脑供血不足;认知功能障碍;MMSE量表;MoCA量表
   
   3讨论
   目前临床中对认知功能障碍早期发现的工具就是量表筛查,选择合适的量表是能否早期发现的关键。MMSE是国际上应用最为广泛的认知功能评估量表,有较好的效度和可信度,但此量表只能检出严重认知功能障碍及痴呆的患者,对MCI和VCI缺乏敏感性。而MoCA是此认知功能领域较全面、敏感性和特异性较理想的筛查评估工具,目前在临床中处于检测阶段,并在多种认知功能障碍研究中应用。通过本研究亦进一步证实了MoCA量表对认知功能障碍筛查的灵敏性和特异性。本研究认为MoCA得分与MMSE得分呈正相关。目前临床中对MoCA量表没有统一的认知功能障碍程度的分级。本研究通过与MMSE做对照,认为MOCA区分轻、重度认知功能障碍的界值点可能为21分。