剑桥大学发现血管神经功能障碍在糖尿病肾病发病机制中的潜在作用

图源于水印

一项刊登在影响因子为3。347的杂志Pediatric Diabetes上题为“Cardiovascular autonomic dysfunction predicts increasing albumin excretion in type 1 diabetes”的研究报告中,来自剑桥大学的研究者们发现,在这组患有1型糖尿病(T1D)的年轻人中,在基线时增强的心血管反射预测未来尿白蛋白-肌酐比值(ACR)的增加。这些结果支持自主神经功能障碍在糖尿病肾病发病机制中的潜在作用。

确定心血管自主神经功能障碍在1型糖尿病(T1D)年轻人肾脏并发症发展中的潜在作用。

在本前瞻性研究中,纳入牛津地区前瞻性研究的199名儿童和青少年在诊断后5年左右进行自主功能评估,随后对8.6±3.4年以上的糖化血红蛋白和尿白蛋白-肌酐比值(ACR)进行纵向评估。用4种心血管反射的标准化测试评估自主神经功能:对(1)Valsalva机动的心率(HR)反应,(2)深呼吸,(3)站立,和(4)血压(BP)对站立的反应。线性混合模型用于评估自主参数与ACR未来变化之间的关联。

与HbA1c无关,对Valsalva Maneuver的HR反应的每次SD增加预测ACR增加2.16%[95%CI:0.08; 4.28]每年(P = .04),而舒张压反应的每次SD增加预测ACR增加2.55%[95%CI:0.37; 4.77]每年(P = .02)。HR对站立的ACR的影响达到临界显著性(每SD增加-2.07%[95%CI:-4.11; 0.01],P = .051)。

剑桥大学发现血管神经功能障碍在糖尿病肾病发病机制中的潜在作用

 

尿白蛋白 - 肌酐比(ACR)的纵向分布

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研究参与者的临床和自主特征

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线性混合模型:自主参数和其他协变量对纵向ACR变化的影响(每年变化百分比)

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个体自主神经参数对纵向白蛋白 - 肌酐比值(ACR)变化率的影响

来源:Cardiovascular autonomic dysfunction predicts increasing albumin excretion in type 1 diabetes.Pediatric Diabetes

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